為什麼臉上的痣越來越多？皮膚科醫師解析長痣原因、治療方式

（圖/取自freepik）

每個人或多或少都會長痣，大多是後天形成的，但身上及臉上的黑痣為何會越長越多呢？長痣可以避免嗎？要怎麼判斷是良性黑痣還是惡性黑色素瘤？如果你有這些疑問，這篇文章將解析長痣原因，以及如何去除、治療，繼續看下去吧！

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長痣原因

一般我們所謂的黑痣在學名上是「黑色素細胞痣」，主要是因為黑色素細胞（痣細胞）增生、聚集而形成，黑色素細胞分散在身體各處皮膚，所以每個人或多或少都一定會有痣。容不容易長痣多和基因遺傳、紫外線照射、荷爾蒙變化以及年齡有關聯。痣大部分是由良性細胞所組成，漸漸隨著年齡增長，痣也會越長越多、越長越大，都屬於正常現象。若是痣呈現隆起，表示痣細胞往下增長了，也因此越凸的痣代表深度越深，想除盡也需要相對除的更深。

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痣的種類

痣依照生長的位置和外型分成不同的種類如下：

1. 交界痣/接合痣：長在表皮和真皮交界部位，是最常見的種類，面積不大、形狀扁平，顏色呈棕、黑色。
2. 真皮痣：痣細胞分布在真皮層，通常外型較凸、多有毛髮。
3. 複合痣：為以上兩種痣的混合型，痣細胞的分布貫穿表皮層與真皮層，可能同時具有兩種痣的特徵。會隨著時間變化，從平坦變凸起，因痔細胞往下生長至真皮層，表皮、真皮交接處的細胞數量減少，其活性亦降低，因此惡性變化機會降低。
4. 先天性黑色素痣：出生時便存在，痣細胞會延著神經、血管及附屬器生長，多有毛髮。直徑大於20公分者有發展成惡性黑色素瘤的可能，應盡早手術切除。其他直徑較小的先天性黑色素痣惡性變化的機率雖較低，但仍大於1％。
5. 光暈母斑痣：長在表皮和真皮交界部位或真皮層，痣旁邊會有一圈白暈，可能是長白斑的前兆，也須切片做檢查。
6. 藍痣：顏色為灰藍色的痣，若突然出現需要治療、切片，以鑑別是否為惡性藍痣或黑色素細胞瘤。
7. 紅色痣、硃砂痣：有些紅色外型像小水珠的痣其實並非真的痣，而是「櫻桃血管瘤」，跟痣細胞無關，是很常見的良性腫瘤，多半因老化引起。

如何分辨惡性黑色素瘤

首先，痣的多寡和大小與發生惡性黑色素瘤的機會有關。根據統計，全身有100顆痣以上的人會比25顆以下者多出3~4倍的機率得到得到惡性黑色素瘤，又大於2毫米以上的痣較多的話，也將比一般人更容易罹患此病症。

多數良性的痣一般不需要治療，但黑色素細胞也可能癌變，形成「惡性黑色素瘤」，臨床上常被誤認為痣而疏忽了，最後確診時常演變為末期而難以處理的狀況。但大多數的惡性黑色素瘤並非從原先存在的痣而來，百分之七十的黑色素瘤是從原本正常的皮膚長出。因此想早期發現惡性黑色素瘤，需要養成定期自我檢查的習慣，新形成的異常斑點或原有的痣「短時間內」變大變深都需要特別注意。另外，特殊部位的痣如：手掌、腳掌、指甲溝的痣等未必照射得到陽光的部位或長在身體黏膜中，這些地方的痣比起其它地方的痣變成惡性黑色素瘤的機會較大。

黑色素瘤與一般的痣也有外觀上的差別，若是痣出現形狀、大小、顏色等的變化，甚至有痛、燒灼感等，都有可能是病變的徵兆，可以透過「ABCDE」皮膚癌特徵檢測法並儘速就醫。

A （Asymmetry）對稱性：痣的形狀是否呈現不對稱

B （Border）界線：痣的邊緣是否模糊、表面不光滑

C （Color）顏色：痣是否顏色不均勻

D （Diameter）直徑：痣的直徑是否超過0.6公分

E （Evolution）凸起：痣是否有異常的凸起，或是快速變化、生長

點痣的治療方法

目前點痣的方法多有下列幾種：

1. 傳統藥水腐蝕法：便宜，但不安全且最容易留下疤痕。
2. 高頻電燒：若電燒太深有時會留疤且不保證能一次解決。
3. 雷射：若是比較深的痣約需2-3次才可除去，傷口易癒合、較不易產生疤痕。
4. 切除法：手術縫合，適合大顆且凸出的痣，通常超過3毫米就得用切除手術，若要雷射去除大顆且凸出的痣須做好留疤的心理準備。

點痣後須注意傷口保養才不易留疤，三天內須注意不讓傷口沾水、避免長時間曬太陽

且要少吃辛辣、醬油、甜食、等食物，可多補充維生素C、擦溫和修復的保養品。最重要的是不能用手摳結痂，一定要等到傷疤自然脫落，以免細菌感染。

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長痣可以預防嗎？

先不論病變的黑色素瘤，如前述所說，一般的痣是由黑色素細胞增生引起，因此想避免長痣首先需要做的就是阻止黑色素大量增生、沉澱。

1.防曬、避免中午外出，因為紫外線會加速黑色素的沉澱，除了讓皮膚曬黑外也會使較淺的痣顏色加速變深或生成新的痣。

2.作息也和黑色素有著很大的關聯，熬夜、睡眠品質不佳會導致黑色素沉澱，也會使氣色差皮膚暗沉。

3.情緒不穩定、感到壓力時，容易使身體內的激素平衡遭到破壞，間接造成黑色素的沉澱。

4.高鹽分食物、鈉含量高的食物及具刺激性的食物容易黑色素沉澱。

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使用高活性美白因子，阻止黑色素增生長痣

不只是黑痣，想避免所有由黑色素細胞產生的斑點，除了從改善生活習慣、穩定情緒等方面著手外，也需要搭配一些外用成分來達到皮膚抗氧化效果並有效阻止黑色素增生。oaoa敏白精華透過微脂囊擬膚技術，讓美白因子有別於一般維他命C，能持久保有高活性，成分溫和、不怕造成肌膚負擔！