臉上又長痘痘又乾癢脫屑,所以我是「油性敏感肌」?美上美皮膚科莊盈彥醫師表示,常常遇到病人就診時敘述自己的症狀是「長很多痘痘,但皮膚又很容易乾癢、起屑」,認為自己是「外油內乾」的「油性敏感肌」膚質。但莊醫師斬釘截鐵的說道:「外油內乾或內油外乾的說法都是不存在的!」那麼究竟是什樣的因素造成臉部泛紅脫皮、臉頰泛紅癢、痘痘肌呢?可能是蠕形蟎蟲症在作怪!

莊醫師在診斷時常告訴這些病患:「痘痘肌、油性肌膚,它是一個出油量會非常大的一種膚質。那這些油脂跑出來在我們的皮膚上面,它對皮膚是一個保護的作用。所以怎麼可能你今天是油性肌膚又是敏感肌膚?這一個在定義上面就是互相牴觸的。」由此可知敏感肌並沒有「油性」此一說法哦!

可以先參考敏感肌大解密!認識三大敏感肌成因與症狀

因此若是皮膚較厚、甚至成粗糙橘皮樣,毛孔粗大、周遭是淡淡咖啡色或暗紅色、長許多痘痘,同時也有皮膚乾癢脫屑、泛紅等這些「類似敏感肌」的症狀─請注意,有可能是「蠕形蟎蟲」在作怪。

蠕形蟎蟲是什麼?

蠕形蟎蟲是什麼?

左邊是毛囊蠕形螨,生長在毛囊;右邊是皮脂蠕形螨,生長在皮脂腺。其實在每個人臉上都存在「蠕形蟎蟲」這種寄生蟲,只是一般人的數量不會過多,不會造成太大的影響(臉上面積一平方公分7.9隻為正常數值)。

但有些人皮膚較易出油,臉上的油脂分泌量多,容易使得蠕形蟎蟲過度增長,而這些蟲的食物來源之一便是人臉上的皮脂。這些毛囊的表皮細胞被啃食後邊邊角角會翹起而成為皮屑,再因水分不足而脫落,也就是臨床上乾癢、脫皮的現象。

很多人看到這樣的脫皮起屑便會以為是「臉太乾」,於是再抹油類的產品想加強保濕,但這樣反而會使螨蟲繼續增生,形成無法終止的惡性循環。

延伸:敏感痘痘肌可以用的修護精華液

膿皰型酒糟是什麼?

蠕形蟎蟲堵塞在毛孔裡,毛孔自然會腫大、發炎,就有可能產生紅腫和膿胞。根據陳皮醫師表示,若蠕形蟎蟲症與丘疹、膿胞、泛紅、癢、毛囊對應的脫屑等症狀一起出現,很有可能衍生為「蠕形蟎蟲增多的酒糟性皮膚炎」,也可以說是膿皰型酒糟。

但膿皰型酒糟的成因不全是因為蠕形蟎蟲喔!只能說這些螨蟲是導致「惡化」的原因之一(點進 你以為的痘痘,有可能是酒糟丘疹!教你如何分辨酒糟 可以獲得更多酒糟成因的資訊)經皮膚科醫師黃輝鵬臨床診斷後發現,每 10 名酒槽性皮膚炎患者,就有 9 人的臉上蠕形蟎蟲超標。

醫師也表示:「擒賊擒王,我認為控制蠕形蟎蟲是治療酒糟最重要的一環。」因此靠以下特定的治療方法較也有效控制酒糟!趕快拿起小本本做筆記。

有效控制蠕形蟎蟲與膿皰型酒糟

黃輝鵬醫師表示,想要有效控制此類酒糟並使肌膚狀況漸趨穩定,須謹記「抓蟲、殺蟲、修護」這三個大步驟:

1. 抓蟲

至有專門進行蠕形蟎蟲檢測的診所做檢查,看看螨蟲數量是否超標。檢驗螨蟲的方法有3個:

  • 快乾膠皮表貼取法(SSSB)
  • 針頭表淺膿疱刮取法(SNS)
  • 大拇指指甲擠壓法(TSM) 以丘疹膿皰型的酒糟而言,TSM是最能代表真實的蠕形蟎蟲密度

2. 殺蟲

若檢測後發現螨蟲數量過多,就要以「殺蟲」搭配「針對搔癢、紅斑、臉潮紅、血管絲等發炎症狀」的治療。在106年底有一種治療酒糟的新藥上市,稱為Soolantra(ivermectin;舒立達)乳霜,除了殺蟲之外也有抗發炎的效果。注意⚠無論何種藥膏都不能含有類固醇成分!因為類固醇會破壞臉部的免疫功能,讓蠕形蟎蟲入侵的災情更加嚴重。另外,用藥相關的注意事項也需要諮詢醫生再行使用。

3. 修護

蠕形蟎蟲死後,蟲屍會殘留在毛孔中,而蟲屍含有基丁質、細菌和排泄廢物,若沒有溫和清潔和修護,容易造成皮膚發炎與發紅的狀況。因此陳彥達醫師建議「要使肌膚處在長期修護、水份足夠的狀態,選用保養品,成分單純、愈簡單愈好。」因為此時的肌膚十分脆弱,成分過於複雜的保養品容易造成更大負擔。越簡單的保養品越好,最好是選擇低刺激且可抗紅斑、退潮紅的產品,讓皮膚漸趨穩定,不再紅通通。

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