第四代A酸優勢有哪些？皮膚科醫師揭外用A酸藥膏作用與選擇關鍵

(圖/取自freepik)

在面對惱人的痘痘或粉刺問題時，很多人都會考慮嘗試A酸。但是A酸不只口服，光外用A酸藥膏就分了好幾代，第四代A酸已經問世，每一代A酸的差別是什麼？外用A酸藥膏作用有哪些？哪一種最有效？這篇文章將告訴你外用A酸的作用、第四代A酸是什麼和每代A酸外用藥膏的差異之處與選擇技巧！

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第一代到第四代A酸作用、使用方法、差異

A酸的分代基準是不同配方和濃度，基本上共同的作用都是能夠抑制粉刺與發炎反應，調節細胞角化，是常見的痘痘用藥。研究發現A酸對於光老化、細紋、色斑也同樣有效，因此治療範圍也越來越廣泛。

第二代A酸作用：在化學結構上和第一代同類，但降低了第一代A酸的副作用，光敏感性、刺激性、致畸胎性皆下降，對改善細紋跟斑點也有顯著效果。
第二代A酸商品名稱：Isotrex(愛索思)、IMEI GEL 0.05%(艾妮美凝膠)等，也有與紅黴素混和形式的藥物如Isotrexin凝膠也屬於第二代A酸。

第三代A酸作用：抑制痘痘發炎的原理和第一代A酸不同，所帶來的刺激性和第一代相比也改善很多，對紫外線的穩定性也較好。抑制角質細胞分化、清除粉刺的能力比第一代A酸更強。抗老方面，對於輕度到中度的光老化、額頭嘴角細紋、色素斑點也同樣有效。
第三代A酸形式：主要為外用A酸藥膏。
第三代A酸商品名稱：Differin(痘膚潤)、Epiduo Forte(醫皮痘)、ADAPHALEN(愛達膚利)、ACURE GEL(愛可凝膠)、Adapalene Gel(欣婷凝膠)等。

第四代A酸作用：目前最新的第四代A酸，是少數針對「身體痘痘」做大規模研究的外用A酸，A酸副作用其一就是對肝臟的影響，而第四代A酸相較其他A酸更容易被肝臟代謝，因此大範圍塗抹也更安心。改善色素不均程度佳，可用於治療黑色棘皮症，或合併玻尿酸注射治療痘疤問題。
第四代A酸形式：外用A酸藥膏。
第四代A酸商品名稱：叫「Aklief」( 艾克痘 )，就是 Acne ( 痘痘 )，和 Reflief ( 緩解 ) 兩個單字的結合，意思是可以改善你的青春痘。

許多人擔心的刺激性問題在第四代有降低的趨勢，A酸刺激性的主要來源其實不只是因為他擁有去角質的效果，另一個重要原因是A酸接觸皮膚後，第一至三代A酸成分會作用在表皮層和真皮層而造成刺激，而第四代只有表皮層會作用，使刺激、脫皮的副作用變得比較輕微。

也因為力量集中在表皮細胞，使塞住的毛囊開口更容易打開、抑制毛囊表皮過度角化，代謝粉刺的能力更好。第四代A酸獨有的機制可以活化皮膚中的水通道蛋白，增加皮膚保溼度，同時減少彈力蛋白和膠原蛋白被降解，達到改善膚質的效果。

四代A酸藥膏各自有其特點和優勢，治療上也並非後代一定比前代好，還是要視每個人的症狀和肌膚反應來使用。需讓專業醫師評估，選擇最適合自己皮膚狀況的藥膏。要確保治療效果和安全性需要遵守以下：

正確的使用時機和頻率：當剛開始使用A酸時，皮膚可能會出現刺激性反應，而正確的使用時機和頻率才不會導致過度刺激的反效果。建議頻率維持每天一次、晚上睡前擦。以輕薄塗一層為主，避免來回重複塗抹，並先從單點痘痘擦起，再順順薄擦其他局部部位。
擦要前後清潔：擦A酸藥膏保持臉部、手部乾淨狀態，再擦藥膏會有更好效果。並且因為A酸刺激性較高，擦完後應洗手，避免接觸敏感區域如眼睛、嘴唇、鼻孔、黏膜等等。
搭配正確保養：使用A酸藥膏後，如果擦錯保養品，不只功效打折扣，還造成了反效果！皮膚用藥後可能會變得乾燥敏感，應避免含酒精、香精香料、或具有收斂效果的產品，尤其酸類像是果酸、杏仁酸等成分也可能造成肌膚負擔。
不私自調整用量：外用A酸需要持續使用才能達到明顯效果，建議一切聽從醫囑、定期回診，不要擅自停用或者增加用量。如出現嚴重副作用也要趕快先就醫，避免誤用其他不適合的產品，沒有急救到反而使狀況更加劇。

一定要選擇專業醫生建議可以搭配藥膏的保養品，簡單無刺激性的「保濕」產品佳，若有修復成分的話也可以加速舒緩A酸帶來的不適感。且出門都要做好防曬以保護皮膚。例如最多醫師推薦搭配A酸使用的oaoa敏痘精華，搭配敏痘精華使用A酸效果更佳！