抗痘平時保養很重要,先前我們已經分享過如何正確保養痘痘肌,脫離酒糟痘痘兩大地獄,但預防之後還是長了怎麼辦?治療痘痘方法百百種,除了擦藥、A酸,還有使用抗生素的方式,很多人一聽到「抗生素」就急著迴避,其實只要正確使用,副作用並不容易發生!今天我們就來介紹口服抗生素最常用的-四環黴素,他們的使用時機、注意事項、副作用吧!

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什麼是四環黴素?

抗生素治療原理

治療痘痘的抗生素可以分為外用和口服,且口服抗生素經多種研究證實為有效治痘的其中一種方法。抗生素主要功能是要殺死細菌,口服抗生素的原理即是藉由控制毛囊中痤瘡桿菌的生長來治療痘痘。

四環黴素家族

最主要的口服抗生素就是四環黴素,四環黴素家族又分成三大種:傳統的四環黴素(tetracycline,也稱四環素)、和現在更常使用的新一代衍生物:去氧羥四環素(doxycycline)、美諾四環素(minocycline)。

主要差別在新型態口服抗生素在使用上較少限制,也比較不容易產生抗藥性。不會被食物影響吸收,因此可以隨餐服用,如此也有機會降低胃腸道副作用發生。反之,四環黴素就建議空腹服用(至少吃飯前一小時或用餐後兩小時),避免與某些食物或藥物併服,以免減少口服吸收率,影響青春痘治療效果。

誰適合吃四環黴素?誰不能吃?

1. 痘痘狀況較嚴重者

醫師在治療痘痘時,依照青春痘類型和嚴重程度,治療方式也有所差異。通常是中等到嚴重程度的囊腫、結節型痤瘡才會需要使用口服抗生素。

2.孕婦及兒童忌食

皮膚科王修含醫生表示,四環黴素列為懷孕用藥等級D 級,可能影響胎兒牙齒與骨骼的發育,同時阻礙琺瑯質生長及骨骼發育,亦會對母體產生肝毒性。因此,孕婦與哺乳中婦女是禁止使用四環黴素的。另外,若八歲以下的兒童服用四環黴素,也可能造成恒齒琺瑯質生長不良、齒冠變形。

四環黴素副作用與注意事項

副作用與注意事項

服用四環黴素三大注意事項

一、 抗藥性

除了上述孕婦及兒童忌食之外,使用抗生素最大風險之一就是產生「抗藥性」。產生抗藥性的可能原因很多,接著我們一一簡單介紹:

  • 服藥時間不足、以為狀況改善便停止用藥,導致某些細菌沒被完全殺死
  • 用藥不當、重複用藥,會讓細菌學習適應環境,以對抗抗生素
  • 劑量不足時,只能殺死部分細菌,其餘存活
  • 有些藥物若與抗生素共同服用,會在身體內交互作用,減低抗生素的效用

以上等等因素,都可能使存活細菌不但沒被殺死,反而擁有對抗生素的抵抗力,只有藥劑不斷在身體中累積。如此一來,之後再使用相同的抗生素做治療,失敗率會變高,反覆發作的風險也會增大,只能用更重的劑量或更強的藥方去做治療,對身體負擔也更大。

所以,一旦開始使用抗生素治療,就要配合醫生處方使用,不可擅自停藥喔!

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二、其他服用四環黴素可能產生之副作用

三種四環黴素各自有稍微不同的副作用。但先不用急!雖然口服比起外用,副作用發生機率會較高,但其實並沒有那麼容易發生,萬一真的發生,也記得一定要回報醫生,切勿擅自停藥

  1. 食道刺激、灼傷、潰瘍:服藥時需併用大量開水,確定將藥劑送入胃部,避免藥物停留食道,造成食道潰瘍。
  2. 光敏感性:指皮膚對於紫外線的敏感性,其中,去氧羥四環素(doxycycline)較易引起光敏感性,服藥後應加強防曬措施。
  3. 阻礙牙齒與骨骼發育:孕婦、哺乳婦女、八歲以下的兒童禁止使用。
  4. 暈眩、噁心:此副作用與劑量有關,症狀包括頭暈、嘔吐、全身無力,亦可合併耳鳴、噁心感。
  5. 肝毒性:使用高劑量時發生,尤其是懷孕婦女或原本就有肝臟疾病者,可造成肝功能受損,進而造成肝臟壞死。
  6. 藥物過敏:四環黴素的過敏常以血管性水腫、藥物疹等方式表現,出現過敏反應時應立即就醫。
  7. 腎小管性酸中毒:不慎服用過期的四環黴素可能引起,亦有造成系統性紅斑性狼瘡的案例。所以存放時應注意環境的溫濕度並丟棄過期或保存不良之四環黴素類藥品。
  8. 色素沉著:長期使用美諾四環素(minocycline),皮膚與黏膜部位可能出現藍灰色永久性色素沉著與牙齒變色。

三、要吃多久?好了就可以停藥嗎?

四環黴素的藥物治療時間,理想為3個月,但可以在使用6-8 周之後來評估效果。開始使用後狀況可能會有明顯好轉,但切記!不能擅自停藥,仍要固定回診直到醫師確認皮膚狀況已經完全控制,可以停藥為止。

雖然服用抗生素會伴隨著可能風險,但就算真的出現副作用,趕緊就醫一定也能得到解決,大家不用太擔心,自主停藥反而才會造成痘痘變成有抗藥性的超級痘痘喔!搭配平時好好保養,我們一起讓皮膚變得更健康、更穩定吧!

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