(圖/取自 canva)

長痘痘本身已經是很多人的困擾,留下來的痘疤更是讓人心煩!紅色、黑色的痘印跟凹凸不平的痘疤,讓臉看起來不只不平滑還花花的。當然,不同的痘疤、痘印,對抗方法也不一樣!之前有為大家介紹痘疤要如何消除,這次本篇文章會介紹對皮膚科醫師來說也很棘手的疤痕。

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痘疤、痘印怎麼形成的?

雖然我們常習慣將痘痘留下的印記通通稱為痘疤,但更精確一點來說,紅色、黑色的斑點其實是假性痘疤,更適合稱為「痘印」或「痘斑」。而比較嚴重的痘痘,傷口通常深及真皮層,等疤痕完全成熟後,變成凹陷或突起肉芽組織時,才是我們平常稱呼的「痘疤」,在治療上痘疤也比痘印更難處理。

痘疤分類有哪些?

如上所述,痘疤又分為凹疤和凸疤,凸疤屬於「肥厚性疤痕」或「蟹足腫」,產生原因為修復真皮層傷口的纖維母細胞過度製造膠原蛋白,使傷口修復不正常,導致皮膚向外突起。凹疤則屬於萎縮型疤痕,通常是因為痘痘嚴重發炎,或發炎時間過久而導致。可再以外觀細分為「冰鑿型」「車廂型」以及「滾動型」凹疤。

痘疤治療的方法

1. 消痘印治療

痘印是裡面最容易處理的,通常搭配藥品或保養品,以及做好防曬就能改善,若想迅速消除也有相對應的雷射手術(如:淨膚雷射)可以參考。

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2. 凸痘疤治療

凸痘疤跟凹痘疤就需要專業手術治療,保養品和藥品能做到的功效較有限。

凸痘疤的治療方式多有藥物注射、冷凍治療、手術切除及雷射。各種注射藥物中,又以類固醇最常用, 但若長期或過量注射,可能產生藥物副作用。冷凍治療比起類固醇注射,較不會造成四周皮膚萎縮,也沒有藥物殘留問題。手術切除蟹足腫可能會再度復發,因此若是蟹足腫體質也必須再搭配其他療程以免再生。最常使用來治療凸疤的是染料雷射,藉由破壞疤痕組織的血管架構,促使疤痕組織萎縮。

3. 凹痘疤治療

滾動型凹痘疤相較其他兩種好治療,皮膚科王修含醫師指出,痘疤數目通常較多,想要有永久性的效果的話最常使用大面積光電雷射治療如「飛梭雷射」與「皮秒雷射」。但對多次雷射後仍反應不佳的凹疤,就需配合外科手術如鑽孔或皮下切除,藉由移植、切除等方式重建皮膚。最後才是必要時輔助的真皮注射填補法,如:注射玻尿酸,但因效果非永久且有限,並非治療凹疤的第一選擇。

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預防勝於治療

雖然現今已有很多種方法可以改善痘疤,但其實這些治療最多只能讓疤痕看起來不明顯,而沒辦法完完全全消失,像一般皮膚一樣正常。所以當痘痘產生時就積極治療,降低發炎機率,及減少會破壞皮膚(如:擠痘痘)和色素沉澱的行為,同時做好防曬。若還是不幸留下疤痕,建議經由專業醫師評估,找到最適合自己的處理方式。

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