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懷孕期間即使皮膚發生變化也不敢貿然使用藥物或保養品來改善,是很多媽媽的困擾。其實雖然不能用的東西很多,但也不必放棄!這篇文章告訴你哪些成分孕婦禁用、哪些安全!

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孕婦可/不可使用的藥物

美國食品藥物管理局(FDA)將懷孕期間藥物的安全性分成五級,ABCDX依序為最安全到危險。A、B兩級藥物於懷孕期使用大致安全;C、D兩級藥物則需視實際情形衡量。

◆ 克林達黴素、杜鵑花酸

目前皮膚科用藥通常都是從B等級起跳,像是克林達黴素、杜鵑花酸就在此分類,這兩者都有抗菌、消炎的效果。懷孕期間黑色素細胞特別活躍,可能導致一些特定身體部位的色素沉澱、長斑或是痘痘發炎時會很容易會留下黑痘疤。此時使用杜鵑花酸就可以達到淡化黑色素跟治痘的效果。

◆ 過氧化苯

雖然被分類為等級C(需評估),但皮膚科林昀萱醫師提及它在Acne and Rosacea教科書中被認為是安全、懷孕可用的成分,通常只有 5% 會經由皮膚吸收至體內,代謝後隨著尿液原封不動的排出。目前專家們普遍認為這種產品在孕婦和孩子身上不會有系統性的影響,因此在孕期中,在醫師、藥師指導下使用這個產品不必過度擔心。

◆ A酸

C分類還包含外用A酸(tretinion, adapalene),多數文獻則認為孕婦仍應避免使用A酸最好。還有一種A酸tazarotene及口服A酸則是X(危險)等級千萬不能使用。因此還是建議不論內服外用,孕婦都不要使用A酸為佳。

◆ 口服抗生素

如盤尼西林、頭孢菌素類懷孕可使用,四環黴素類則歸類在等級D(部分有害),懷孕時服用會影響胎兒的牙齒、骨骼發育。莊盈彥醫師解釋,在懷孕前四個月胎兒骨頭尚未開始發育,使用四環黴素尚屬於安全範圍,但等骨頭開始發育之後,胎兒則會受到此類藥物影響,因此不建議孕婦使用。

◆ 類固醇

痘痘針成分即為類固醇,需經過醫師評估,若判斷可使用則可以局部少量施打。但同樣分類為C等級的「口服類固醇」在人體試驗中則發現可能增加口裂、流產、早產的風險。

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孕婦可以做酸類煥膚嗎?可以美白嗎?

◆ 水楊酸

外用水楊酸(salicylic acid)是很多美妝和抗痘產品會使用的成分。有不少的大型研究觀察孕婦使用低劑量水楊酸後並沒有增加像是重大畸形、早產或是出生體重過低等負面結果。研究指出,6% 以上的水楊酸乳液塗抹在超過身體 40% 皮膚面積可能導致水楊酸中毒症。但目前國內含藥化粧品規定水楊酸濃度需限定在 0.5% ~ 2%,依此劑量和臉部面積占比,要導致前述症狀風險極低,可以視為孕期使用水楊酸產品做面部保養是安全的。

◆ 甘醇酸

許多抗痘產品中都含有甘醇酸,又稱果酸。有動物研究發現,當使用大量甘醇酸時,會生產負面效果,不過研究時使用的量很大,一般人類正常外用時,吸收的量會非常少,所以孕婦並不需要擔心使用這個成分。局部外用的水楊酸與果酸基本上安全無虞,但醫師通常不建議懷孕期間進行高濃度的果酸換膚。雖然一樣沒有明確的危險性證據,但較強烈的皮膚刺激還是沒有必要性。

◆ 美白成分

臨床上常用對苯二酚來處理肝斑。目前雖然尚無孕期使用會造成畸胎或其他負面結果的直接證據,但是相較其他成分,對苯二酚的吸收率非常高,所以在更多研究證明它的安全性之前最好避免使用,此類成份常出現在淡斑的三合一藥膏中。至於其他衛生福利部核可的美白成分,像是熊果素、維他命 C 、洋甘菊萃取物等等,在懷孕期間於醫師指導下,基本上可以安心使用。

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孕婦可以擦防曬產品嗎?

孕期不只皮膚變得脆弱,也很容易留下色素沉澱,一般來說醫師會建議懷孕期間應該要防曬,並使用純物理性的防曬成分為佳。防曬劑常用成分對於皮膚吸收和系統吸收率都相當低。基本上最簡單的防曬原則就是:避免在紫外線最強時段外出,並於外出時塗抹防曬產品、撐陽傘、戴帽子、戴太陽眼鏡、或是穿著長袖衣物等,加強物理性防曬。

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