奇怪！我的臉明明會出油，但是鼻子週圍、額頭還會脫皮起屑！這種膚況是不是混和性肌膚的油水不平衡啊？這種又「油」又「乾」的情況，大多數人都會直接認定自己是「外油內乾」的混和性肌膚，並直覺認為要針對脫屑的地方使用更加滋潤的產品加強保濕，解決乾燥的問題。但是，皮膚科醫師廖苑利醫師表示，「外油內乾」的膚質並不存在！如果乾燥區域是脫皮嚴重，或是出現片狀紅疹，千萬要特別注意！因為你可能是患有脂漏性皮膚炎。
延伸閱讀：我是「油性敏感肌」？原來這些症狀都是蠕形螨蟲惹的禍
文章目錄
什麼是脂漏性皮膚炎？
在說明之前，要先解釋一個重要的原理：皮膚分泌的油脂會防止水分流失，因此，在正常的情況下，容易出油的膚質，肌膚表面分泌的油脂會減緩皮表的水分揮發速率，所以外油內乾的情形是不存在的。如果出油多，卻長期有脫皮的情形，那很有可能是皮膚處在生病的狀態了。
脂漏性皮膚炎有個特殊現象，會在嬰兒以及成人兩個階段發病。成人型的脂漏性皮膚炎多發生在青春期後，發病的高峰在 30-40 歲，甚至到 60 歲都還會有這個問題。大約有 3-5％ 的成人會受到這個疾病影響。
嬰兒型的脂漏性皮膚炎約 2 週大開始，原因可能是母親身上的男性賀爾蒙經過胎盤，刺激了嬰兒的皮脂腺分泌，導致臉部或頭皮出現厚厚的黃色乳痂（Cradle Cap)，或者有些媽媽會稱為「油頭」，也可能在脖子及包尿布的區域發現發炎伴隨黃色皮屑。這種狀況大概在孩子 8-12 個月大時就會自然消失。
脂漏性皮膚炎成因及常見症狀
成因
目前脂漏性皮膚炎的確切成因還不明確。已知的是，脂漏性皮膚炎是一種發炎反應，常發生在皮脂腺分佈較多的部位。目前多數醫師認為脂漏性皮膚炎和皮脂分泌、黴菌感染、發炎反應脫不了關係。皮脂的分泌提供了黴菌的營養來源，引發了感染（特別是皮屑芽孢菌），進而導致發炎反應，造成脂漏性皮膚炎。綜合了黴菌感染（皮屑芽孢菌）與發炎的特色。
◆皮屑芽孢菌
皮膚科周宛儀醫師解釋，皮屑芽孢菌是一種與我們和平共處、愛吃油的黴菌。在75–98%的健康成人身上都找的到它的蹤跡，一般不太會造成疾病。但一旦當它數量變多時（也有人認為不是皮屑芽孢菌數量變多，而是宿主的反應較強），就會降低皮膚的保護力，除了會造成皮膚表皮的增生之外，它的代謝產物也會引起皮膚一連串的發炎反應，造成皮膚發紅脫屑。
常見症狀
患有脂漏性皮膚炎的人通常整張臉會容易出油，而T字部位，如眉心、鼻翼、嘴角長期有發炎脫皮現象，兩頰乾燥、鼻翼兩側通紅。因為皮屑芽孢菌很愛吃油，也因此在皮脂腺分泌旺盛的位置，如頭皮、臉（眉毛、眉心、鼻翼兩側及延伸的臉頰、耳朵、鬍鬚處）、上半身（前胸、腋下與陰阜），這些部位由於油脂分泌較多，提供了皮屑芽孢菌一個可以恣意生長的環境，也是常見的好發位置。
延伸閱讀：臉過敏騷癢怎麼辦？
臉泛紅可以使用：敏感肌專用精華液；臉乾燥搔癢可以用：修護乳霜
脂漏性皮膚炎v.s.酒糟
因為脂漏性皮膚炎和酒糟有蠻多重疊的症狀，而且外觀看起來也有點相似，因此常常被誤認。以下就會針對兩者的相同之處和不同之處做簡單的介紹，兩者的治療方式是完全不同的，千萬不要搞錯啦！！一定要請專業的皮膚科醫師協助診斷，不要擅自使用藥物，否則可能造成症狀更嚴重！
◆ 共通點
脂漏性皮膚炎和酒糟這兩個疾病最大的共通點，也是疾病最大的特色就是患者的臉頰會有發紅的問題，許多患者也是因為兩頰發紅的問題向皮膚科醫師求診；第二個共通點是這兩個皮膚疾病常常和我們臉上共生的菌落有關係：脂漏性皮膚炎引起的病因就跟我們的皮屑芽孢菌有很大的關係、酒糟則是常常跟我們臉上的蠕形蟎蟲有關聯性。
延伸閱讀：什麼是蠕形蟎蟲症？
◆ 差異
雖然這兩個皮膚疾病有相似之處，同時也有許多不一樣的地方，是區分兩者的重要特色。首先，脂漏性皮膚炎通常伴隨著油油的脫屑，但酒糟肌膚就常常不太會有脫屑的問題，反而是有一些血管性的擴張；另外，兩個疾病的惡化因子也不一樣，脂漏性皮膚炎常因為熬夜、睡眠不足、壓力大等，在一些降低我們免疫力的狀況下容易導致復發；酒糟的惡化因子則是日曬、情緒、吃辣/熱的食物或者喝到酒的時候臉特別容易紅；兩者好發的季節也不同，前者好發於秋冬、後者好發於夏季；最後，兩個疾病的合併症狀也非常不同：脂漏性皮膚炎常伴隨著頭皮屑以及前胸後背的紅疹問題、酒糟則會合併丘疹、膿胞、鼻瘤，甚至眼睛也會容易刺癢發紅。
延伸閱讀：教你如何分辨酒糟
脂漏性皮膚炎的保養要點
1. 注意產品溫和性
因為脂漏性皮膚炎的患者的肌膚已經處在發炎的狀態，因此使用的產品是否溫和不刺激就非常重要！要避免使用比較刺激的去角質產品：太酸性、太鹼性、顆粒太粗糙的物理性去角質都不適用，若對肌膚產生刺激，只會讓發炎以及出油量變得更嚴重。另外，成分當中含酒精、色素或香料的產品也容易使肌膚受到刺激，在選擇的時候也要盡量避開。
推薦使用：不含酒精/色素香料/酸類的精華液
2. 溫和清潔
脂漏性皮膚炎的患者出油量很大，因此很多人在清潔方面，就會喜歡使用一些清潔力道比較強烈的洗面乳，或者是使用肥皂來洗臉。事實上，高濃度的介面活性劑或者過鹼性的肥皂皂基的成分，會造成我們的肌膚暫時性不出油，但過一段時間後，反而會造成更大量的油脂分泌。這就是因為過度的清潔已經對肌膚造成更嚴重的刺激了。
延伸閱讀：敏感肌正確的洗臉方法
3. 避免使用高油含量的保濕產品
很多人認為肌膚開始脫皮的時候，代表著肌膚過度乾燥、缺乏油脂成分，因此會想要使用比較滋潤的產品做鎖水的動作，留住肌膚底層的水分。但是脂漏性皮膚炎的患者本身出油量已經非常充足，若再使用高油含量的保濕產品，只會增加肌膚的負擔。油上加油，可能會造成油性脫屑的情況更加嚴重！因此，使用清爽的保濕產品即可。
4. 防曬要做好
紫外線容易使肌膚發炎更加劇烈，因此防曬對脂漏性皮膚炎的人來說非常重要。至於如何選擇適合的防曬產品，請參考：防曬挑選指南。除了防曬產品之外，物理性的防曬，例如：陽傘、帽子、長袖薄外套等，也是一種防曬的方式。
除了透過保養的方式之外，能改變一些日常生活中容易造成免疫力低下的生活習慣的話，也可以預防脂漏性皮膚炎再度發作唷~把握三大原則：避免刺激、適度清潔、減輕壓力，並且搭配皮膚科醫師的專業治療，相信大家都可以免受脂漏性皮膚炎的困擾！
酒糟肌膚日常保養推薦！溫和鎖水好選擇
酒糟肌較一般健康肌相對脆弱，修復肌膚更要從日常保養做起，用oaoa精油乳霜建立一道肌膚防護屏障吧！
- 三種口味針對不同膚質做改善，乾肌、混和肌、油肌都能找到最適合的產品
- 全產品不含酒精、香料，使用天然精油散發療癒香味
